Submission ID 130921
| Issue/Objective | D'ici 2050, le vieillissement démographique mondial mettra sous tension les systèmes de santé et les structures d'hébergement longue durée, où 10 % des résidents sont LGBTQ+. Si certains pays en Europe et en Amérique du Nord ont progressé en droits LGBTQ+, ces avancées restent limitées mondialement. En institution, ces aînés subissent une invisibilisation systémique, leurs besoins, dont leur sexualité, étant niés ou stigmatisés. Ces discriminations s'enracinent dans des inégalités structurelles (politiques publiques, normes sociales, pratiques professionnelles). Analyser ces déterminants en amont de l'équité en santé, révèle comment les institutions marginalisent ces populations, avec un rôle clé des soignants. L'objectif de cette étude a évalué les pratiques professionnelles en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) français pour identifier des leviers concrets. |
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| Methodology/Approach | Enquête auprès de 80 professionnels (gestionnaires et services) de deux EHPAD, complétée par une observation non participante de 15 participants lors d'une formation associative communautaire sur la vie intime, affective et sexuelle et l'inclusion LGBTQ+ en EHPAD. |
| Results | Cette enquête révèle une carence structurelle dans les EHPAD : 1) 83,5 % des professionnels n'ont jamais été formés aux enjeux d'orientations sexuelles et d'identités de genre, malgré que 50 % d'entre eux expriment un besoin de sensibilisation. 2) Décalage persistant entre les politiques publiques prônant l'égalité et leur application concrète, révélant des rapports de pouvoir normatifs ancrés dans les institutions. 3) Les cadres se déclarent confiants. Tant dit que les équipes soignantes, en première ligne face à la vie intime des résidents, manifestent être en difficulté face à la vie intime (confusion sexualité/identité de genre). 4) 25 % des répondants ont été témoins de propos homophobes banalisés. 5) La présence d'un proche LGBTQ+ dans l'entourage favorise une empathie accrue et une meilleure prise en compte des parcours de vie. 6) Une formation ciblée permet de dépasser les résistances, de libérer la parole et de structurer des pratiques inclusives et équitables. |
| Discussion/Conclusion | L'invisibilisation des aînés LGBTQ+ en EHPAD reflète un système de santé ignorant les inégalités structurelles. La formation est un levier clé pour un accompagnement inclusif et éthique. |
| Presenters and Affiliations | Jonathan Le Floch-Meunier Ecole de santé publique, Université de Montréal Tatiana Mollard Ecole de Gériatrie et de Gérontologie, Université de Montpellier Muriel Mac-Seing Ecole de santé publique, Université de Montréal |
