Submission ID 130564
| Issue/Objective | Malgré l'intérêt croissant pour le Value-Based Healthcare (VBHC), sa mise en œuvre demeure limitée notamment en raison du manque d'outils permettant de relier de façon opérationnelle les trajectoires de soins, les coûts et la prise de décision clinique et organisationnelle. Cette étude propose un cadre méthodologique permettant d'opérationnaliser le Value-Based Healthcare à partir de l'analyse des trajectoires de soins, en s'appuyant sur la méthode du Time-Driven Activity-Based Costing (TDABC), et en démontrant son applicabilité à travers plusieurs contextes empiriques. |
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| Methodology/Approach | Une approche multi-cas a été utilisée à partir de projets de recherche appliquée menés dans différents contextes cliniques, incluant (1) l'évaluation des coûts et des économies associées à la téléconsultation en soins CHSLD, (2) l'analyse d'une trajectoire chirurgicale dont la prise en charge était bi-site et (3) l'étude d'une trajectoire en cancérologie. Pour chaque cas, une cartographie détaillée des trajectoires a été réalisée, suivie d'une estimation des coûts par activité selon le TDABC, afin d'identifier les sources de gaspillage et les économies potentielles. |
| Results | Les analyses montrent que les écarts de coûts observés s'expliquent davantage par l'organisation des trajectoires que par le coût unitaire des interventions. Les principales sources de faible valeur identifiées incluent les activités dédoublées, les délais évitables et les défauts de coordination. L'application du TDABC permet non seulement de quantifier ces inefficiences, mais également de rendre visibles les pistes de solution. |
| Discussion/Conclusion | Cette recherche contribue à combler l'écart entre les principes théoriques du Value-Based Healthcare et leur mise en œuvre en contexte réel. Elle s'inscrit dans une approche visant à aligner les pratiques cliniques sur les résultats pour les patients, tout en réduisant les coûts associés aux ressources utilisées et en renforçant l'efficience des services de santé. En proposant un cadre structuré pour soutenir la prise de décision et prioriser les interventions, elle contribue à la qualité et à la pertinence des soins, participant ainsi à l'optimisation de la valeur des soins de santé. |
| Presenters and Affiliations | Véronique Plouffe Université du Québec en Outaouais Camille Lemay-Brousseau Université du Québec en Outaouais Véronique Nabelsi Université du Québec en Outaouais |
