| Issue/Objective |
Problématique et objectif
La mortalité néonatale reste un défi majeur en République démocratique du Congo (RDC), avec un taux de 33 décès pour 1 000 naissances, et touche particulièrement les nouveau-nés de faible poids à la naissance (Organisation mondiale de la Santé [OMS], 2023). Ces nouveau-nés sont exposés à des risques élevés d'hypothermie, d'infections et de retard de croissance, exacerbés par des infrastructures sanitaires limitées, un personnel insuffisamment formé et un faible soutien communautaire. La Méthode Mère Kangourou (MMK) est reconnue internationalement comme une intervention efficace pour améliorer la survie et le développement des nouveau-nés de faible poids tout en renforçant l'engagement familial et communautaire (UNICEF, 2023). L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité clinique et l'acceptabilité socioculturelle de la MMK dans la zone de santé de Buta, afin de générer des données pertinentes pour guider les politiques de santé néonatale et promouvoir des systèmes de santé plus résilients et équitables, en accord avec le sous-thème de la conférence portant sur l'équité et la priorisation des voix marginalisées. |
| Methodology/Approach |
Méthodologie et approche
Cette étude a été menée dans la zone de santé de Buta, en République démocratique du Congo, dans plusieurs structures sanitaires prenant en charge des nouveau-nés de faible poids à la naissance. Une étude prospective observationnelle a été mise en œuvre entre janvier et décembre 2025, incluant tous les nouveau-nés pesant moins de 2 500 g admis dans les unités néonatales participantes. Les interventions ont suivi le protocole standardisé de la Méthode Mère Kangourou (MMK), impliquant le contact peau à peau prolongé, l'allaitement maternel exclusif et la surveillance continue des signes vitaux.
Les données collectées comprenaient : mortalité néonatale, gain de poids quotidien, température corporelle et fréquence cardiaque. Des variables contextuelles et socioculturelles, telles que le niveau d'éducation maternelle, le soutien familial et les ressources disponibles dans les établissements, ont été enregistrées pour évaluer l'acceptabilité et l'adhésion à la MMK. Les analyses statistiques descriptives et comparatives ont été effectuées pour déterminer les associations entre ces facteurs et les résultats cliniques.
Le calendrier de l'étude comprenait trois phases : préparation et formation du personnel (janvier-février), mise en œuvre et suivi des nouveau-nés (mars-octobre), et analyse des données et rédaction des résultats (novembre-décembre 2025). Cette approche a permis d'intégrer à la fois une perspective clinique et une analyse socioculturelle, en lien avec le sous-thème de la conférence sur les systèmes de santé résilients et l'équité en santé. |
| Results |
Résultats
L'étude a inclus 120 nouveau-nés de faible poids à la naissance (<2 500 g) suivis selon le protocole de la Méthode Mère Kangourou (MMK). La mortalité néonatale a été réduite de 15 % à 5 %, indiquant une amélioration significative de la survie. Les nouveau-nés sous MMK ont présenté une température corporelle moyenne de 36,8 °C, une fréquence cardiaque moyenne de 140 bpm et un gain de poids quotidien compris entre 15 et 25 g.
L'adhésion maternelle à la MMK a été corrélée au niveau d'éducation et au soutien familial, tandis que 70 % des établissements faisaient face à des contraintes infrastructurelles (insuffisance de lits chauffants, équipements limités). Malgré ces limitations, l'acceptabilité de la MMK était élevée, et les familles ont signalé un engagement accru dans les soins néonatals.
Ces résultats suggèrent que la MMK est non seulement efficace sur le plan clinique, mais qu'elle constitue également une stratégie socialement acceptable dans un contexte à ressources limitées. L'étude met en évidence l'importance de formations continues, de sensibilisation communautaire et de l'intégration de la MMK dans les politiques nationales, contribuant ainsi à renforcer les systèmes de santé locaux et à promouvoir l'équité en matière de soins néonatals. |
| Discussion/Conclusion |
Discussion et conclusion
Les résultats de cette étude confirment que la Méthode Mère Kangourou (MMK) constitue une approche efficace pour améliorer la survie des nouveau-nés de faible poids dans des contextes à ressources limitées. La réduction de la mortalité néonatale et l'amélioration des paramètres physiologiques (thermorégulation, fréquence cardiaque et gain de poids) soulignent l'impact clinique direct de la MMK. De plus, l'acceptabilité élevée de la méthode et la corrélation avec le niveau d'éducation maternelle mettent en évidence l'importance de l'engagement familial et communautaire pour assurer l'adhésion aux soins néonatals.
Sur le plan politique, ces résultats appuient la nécessité d'intégrer la MMK dans les stratégies nationales de santé néonatale, en particulier dans les zones rurales et à ressources limitées. La formation continue du personnel de santé, la sensibilisation des familles et l'amélioration des infrastructures constituent des leviers essentiels pour assurer une mise à l'échelle réussie. Par ailleurs, l'étude illustre comment des interventions simples et peu coûteuses peuvent renforcer la résilience des systèmes de santé tout en priorisant les voix marginalisées, en cohérence avec le sous-thème de la conférence sur l'équité et les systèmes de santé résilients.
Enfin, les perspectives futures incluent l'évaluation des impacts à long terme sur le développement des enfants, l'analyse coût-efficacité et l'adaptation de la MMK à d'autres contextes similaires. Ces données fournissent des preuves scientifiques solides pour guider les décideurs et promouvoir des politiques inclusives visant à réduire la mortalité néonatale et à améliorer l'équité en santé infantile dans la RDC et au-delà. |
| Presenters and Affiliations |
nicolas kinamboli Institut Supérieur de Techniques de Développement de Dungu |
