| Issue/Objective |
Analyser les stratégies adaptatives mises en œuvre par le personnel pour gérer la pandémie de COVID-19, en mettant en lumière les innovations locales face aux contraintes structurelles et aux directives officielles. |
| Methodology/Approach |
Étude qualitative basée sur des observations de terrain et des entretiens semi-directifs avec le personnel soignant, les patients et les familles, visant à comprendre les écarts entre les protocoles officiels et les pratiques réelles. |
| Results |
La gestion de la pandémie à l'HGR a évolué selon trois phases marquées : une phase initiale de panique assimilant la COVID-19 à Ebola, une phase d'adaptation ciblant les populations à risque, et une phase de banalisation, où la maladie était perçue comme bénigne ou auto-guérissable. Les perceptions de la maladie différaient fortement entre patients et soignants, entre déni et peur, stigmatisation et désengagement. Le contexte pandémique a bouleversé les pratiques habituelles d'hospitalisation au Niger, en particulier l'exclusion des accompagnants, les protocoles d'enterrements sécurisés, ou encore l'improvisation autour de la gratuité des soins. Malgré ces difficultés, les agents de santé ont développé des stratégies innovantes et adaptatives, souvent en dehors des directives officielles. Parmi celles-ci : la création d'un comité COVID informel pour la coordination et l'adoption des bonnes pratiques, le développement d'une cellule psychosociale liée aux difficultés d'isolement pour les familles et les malades, utilisation des téléphones mobiles pour maintenir le lien avec les familles et la coordination entre le personel, réutilisation et restérilisation des équipements de protection, stratégies de sortie et suivi à domicile pour décongestionner l'hôpital. |
| Discussion/Conclusion |
Ces dynamiques illustrent une capacité d'adaptation remarquable face à une crise sanitaire inédite, et invitent à repenser la résilience des systèmes de santé à partir des pratiques locales. L'étude met en lumière la nécessité de reconnaître et de valoriser les innovations endogènes dans les contextes à faibles ressources, particulièrement en période de crise. |
| Presenters and affiliations |
Ousseini Teoma Mamadou LASDEL et Uliege |
